PROCESO Y TEMPORALIZACIÓN DE LOS SINIESTROS

Aplicar procedimientos de establecimiento de reservas o provisiones económicas en caso de siniestros que requieran peritación y estimación de daños, identificando los costes del siniestro.

1. Ocurrencia del siniestro. 2. Declaración al asegurador dentro de los plazos. Tipos de declaraciones: orales, preimpresas. (Partes de accidentes). 3. Apertura del expediente. Asignación del nº de expediente y recogida de datos. 4. Comprobación de la situación y condiciones particulares y especiales de la póliza. 4.1. Cobertura, infraseguro, sobreseguro, franquicias. 4.2. Vigor, Impagos y cobros. 5. Aceptación o rechazo del asegurador. Motivos del rehúse, modelos de notificaciones. 6. Investigaciones de los hechos y peritaciones. Posible intervención de profesionales: peritos, abogados, médicos, reparadores, investigadores, otros. 7. Designación de peritos. El acta de peritación. 8. Valoración inicial y consecutiva. La estimación de los daños. 9. Constitución de provisiones técnicas y actualización constante. 9.1. Provisión de prestaciones pendientes de liquidación o pago. 9.2. Provisión de prestaciones pendientes de declaración. 9.3. Provisiones para gastos de liquidación de siniestros. 10. Acuerdo o desacuerdo entre las partes. 10.1. Acuerdo o desacuerdo entre las partes. 10.2. Reclamaciones judiciales por la entidad. 10.3. Reclamaciones judiciales por el asegurado. 10.4. Reembolsos. 10.5. Conflictos de intereses. 11. Liquidación económica, reposición del bien o prestación de servicio. 11.1. Por acuerdo transaccional, perito tasador, comisión conciliadora, resolución orden judicial, otros. 11.2. Al asegurado, beneficiario, tercero perjudicado, acreedor privilegiado, otros… 11.3. Formas de indemnización: metálico, reposición, reparación, servicio, otros… 11.4. La consignación del pago. 11.5. Recibo-finiquito. 12. Terminación del siniestro, cierre del expediente. Archivos. Protección de datos.